O que é Cirurgia Robótica?
Cirurgia robótica é o nome do procedimento minimamente invasivo em que o cirurgião manipula um sistema operacional chamado robô ( Da Vinci) e, com este, realiza a cirurgia.
Diferentemente das outras cirurgias minimamente invasivas, o cirurgião não precisa estar com as pinças cirúrgicas nas mãos para manipulá-las. As pinças ficam acopladas ao robô e seus movimentos são determinados pelo médico posicionado junto a um dispositivo de comando a distância chamado Console.
Como os cirurgiões comandam o robô?
Os cirurgiões ficam posicionados sentados junto ao console e com uma visão em 3 dimensões do sítio cirúrgico, movimentando suas mãos e dedos ( polegar e indicador) conectados ao aparelho .
Os movimentos feitos pelo cirurgião no console são exatamente os mesmos movimentos que as pinças robóticas (que estão no interior do paciente) realizam, mas com duas a diferenças/vantagens importantes :
- O robô filtra os tremores do cirurgião
- As pinças podem se movimentar em 7 graus de liberdade permitindo melhor acesso e manipulação de órgãos , vasos e nervos
Clique abaixo para assistir a vídeo mostrando o cirurgião suturando:
Quais são as principais vantagens da cirurgia robótica?
Vantagens para o cirurgião
- visão em 3 dimensões em alta definição com possibilidade de zoom em até 10x.
- permite melhor acesso e manipulação de órgãos, nervos e vasos.
- filtro de tremor das mãos.
Essas vantagens se traduzem na prática em maior precisão cirúrgica.
Vantagens para o paciente
- Menor dor no pós operatório
- Menor incidência de infecção
- Menor perda de sangue
- Menor incidência de hérnia incisional ( hérnia através da incisão)
- Recuperação geral mais rápida
- Regresso mais rápido a atividade profissional
- Cicatriz cirúrgica menos visível. ( Vantagem Estética)
Veja abaixo o vídeo para ilustrar a precisão dos movimentos
Quais são principais desvantagens?
- Custo de implantação e uso do equipamento.
- Necessidade de treinamento do cirurgião.
Quais são as cirurgias robóticas em Urologia?
- Câncer de Próstata – Prostatectomia Radical Robótica
- Câncer de Bexiga- Cistectomia Radical, Cistectomia Parcial
- Câncer de Rim – Nefrectomia Radical e Nefrectomia Parcial
- Doenças renais benignas- Nefrectomia Simples
- Estenose de JUP (Junção Uretero Piélica) – Pieloplastia ( Correção de Estenose de JUP)
- Refluxos Vésico- Ureterais – Reimplantes Ureterais
Cirurgia Robótica: Futuro ou Realidade?
Inicialmente um projeto para cirurgias a distância, a cirurgia robótica pelas suas vantagens foi logo sendo utilizada na prática diária.
A primeira Cirurgia Robótica em Urologia foi realizada na Alemanha no ano 2000. Desde então , as técnicas cirúrgicas se aperfeiçoaram e surgiram inovações que resultaram em um crescimento exponencial nos últimos anos em todo o mundo.
Abaixo veja o número de robôs instalados no mundo por região.
Em Urologia, a cirurgia robótica já está consolidada . Nos Estados Unidos, ela é a principal forma para o tratamento do Câncer de próstata .Segundo o Instituto Nacional do Cancer (National Cancer Institute), nos Estados Unidos , 86% das prostatectomias radicais são robóticas e 14% para as outras cirurgias ( prostatectomia aberta , laparoscópica e perineal).
No Brasil , três hospitais contam com essa tecnologia desde 2008 ( Hospital Sírio Libanês, Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Alemão Oswaldo Cruz). Entretanto o custo pouco mais elevado do procedimento ainda restringe seu uso a uma parcela pequena da população e limita seu crescimento.
